Účel, povaha, předpokládaný prospěch, následky a možná rizika zdravotního výkonu

Účelem operačního výkonu je vyprázdnit dutinu děložní a odstranit plodové vejce na žádost pacientky. Odstraněné tkáně se neposílají na mikroskopické vyšetření.

Bohužel žádný operační zákrok není zcela bez rizika. I přes velkou opatrnost a péči může během operace dojít ke komplikacím, které jsou naštěstí ve velké většině dobře rozpoznatelné a dobře řešitelné.

Možná rizika během operace:

• silné krvácení s nutností podat krevní transfuzi,
• poranění stěny děložní s následným krvácením, které je nutné operačně ošetřit z řezu na přední stěně břišní nebo laparoskopicky,
• i přes pečlivou operační techniku může být během operace poraněna děloha nebo nastane větší krvácení, které si vyžádá rozšíření stávajícího operačního výkonu, ve výjimečném, krajním, případě může být až k odstraněna děloha (viz článek Hysterektomie),
• výjimečně, zejména při komplikovaném výkonu (obezita, srůsty, anatomické odchylky) mohou být neúmyslně poraněny okolní orgány (močový měchýř, močová trubice, močovody, tlusté a tenké střevo, nervy); tato poranění mohou vést k rozšíření původního operačního výkonu nebo i k opakované operaci,
• velmi vzácně se mohou objevit otlaky měkkých tkání a obrna nervů, které mohou vzniknout v důsledku polohy při operaci, tyto změny ve většině případů odezní během několika týdnů a málokdy zanechají trvalé následky,
• další možné komplikace mohou vzniknout při podání narkózy; bližší informace Vám poskytne před operací přímo anesteziolog.

Možné pooperační komplikace:

• infekce operační rány, dutiny břišní či močových cest s nutností podat antibiotika, velmi vzácně vytvoření hnisavého výpotku – abscesu, který je nutno vyprázdnit,
• velmi vzácná je trombóza, tj. vznik krevních sraženin v žilách např. pánevního dna, a embolie, tedy zanesení těchto sraženin například do plic. V krajním případě může dojít k uzávěru cévního řečiště a smrtelným komplikacím.

Jiné možnosti, jejich vhodnost, přínosy a rizika

Jinou možností, jak ukončit nechtěné těhotenství, je prostřednictvím léků, tedy farmakologické ukončení těhotenství. Je však vhodné pouze u stáří těhotenství do 49. dne. Jeho nevýhodou je různá délka potrácení, může se objevit krvácení a rizikem je také neúplné vyprázdnění dutiny děložní, takže je pak nutné provést revizi dutiny děložní.

Průběh zdravotního výkonu

Operace se provádí v celkové narkóze. Přístup k dutině děložní je přes pochvu. Po roztažení hrdla děložního je obsah dutiny děložní odstraněn kyretou a odsáním. Doba trvání výkonu je cca 10–15 minut.

 
Kyretáž – zjednodušené schéma zákroku

Omezení a doporučení ve způsobu života s ohledem na zdravotní stav a případné změny zdravotní způsobilosti po provedení uvedeného zdravotního výkonu

Předpokládaná doba hospitalizace je při nekomplikovaném průběhu 1–2 dny. Po operaci je nutná rekonvalescence potřebná k plnému vyhojení v trvání 1–2 týdnů. Nejméně 14 dní po výkonu byste měla dodržovat pohlavní abstinenci a zvýšenou hygienu zevních rodidel. Slabé krvácení (špinění) po výkonu ustává do týdne. První menstruace po výkonu se obvykle dostaví za 4–6 týdnů.

Další potřebná léčba

Není potřebná další léčba.

Autor: Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP (zdroj: NZIP)