Co je to trombóza a jak vzniká?

Při trombóze vznikají krevní sraženiny – tromby, které omezují průtok krve. Cévu blokují přímo v místě, nebo se uvolní a putují krevním řečištěm až třeba k mozku nebo plicím, kde průchod ucpou a zapříčiní velmi nebezpečný stav zvaný embolie.

Proč je těhotenství z hlediska trombózy rizikové?

Během těhotenství a šestinedělí prochází ženské tělo řadou změn, které riziko trombózy zvyšují, a to přibližně 5x oproti normálnímu stavu a až 20x proti šestinedělí. Důvodem je zpomalení toku krve v žilách, tlak na cévy v oblasti pánvi vlivem rostoucí dělohy i určité změny v systému krevní srážlivosti.

K rizikovým faktorům pak patří:

• hormonální výkyvy,

• zvýšený tlak v žilách (díky rostoucí děloze, která tlačí na žíly v pánvi a nohou),

• snížená pohyblivost (dlouhodobé ležení nebo omezený pohyb po porodu císařským řezem),

• dědičné poruchy srážlivosti krve (Leidenská mutace),

• získané trombofilní stavy spojené s některými onemocněními (chronické onemocnění jater a ledvin, nádorové onemocnění nebo cukrovka)

• obezita,

• kouření,

• vyšší věk matky,

• vícečetná těhotenství,

• techniky asistované reprodukce (speciální postupy v případě problémů s otěhotněním hormonální léčba, umělé oplodnění)

• komplikovaný průběh těhotenství či porodu (preeklampsie, krvácení během těhotenství či po porodu, císařský řez).

• srdeční onemocnění,

• křečové žíly.

Jak předcházet trombózám?

U žen s rizikem trombózy je důležité dodržovat preventivní opatření:

• pravidelně se hýbejte (pokud to zdravotní stav dovolí),

• dodržujte pitný režim,

• jezte vyváženou stravu,

• při dlouhém sezení si občas protáhněte nohy,

• noste pohodlné oblečení a kompresní punčochy,

• dopřejte si dostatek odpočinku.

Léky na ředění krve

Hrozí-li ženě vysoké riziko trombózy, předepíše lékař léky na ředění krve. Jejich úkolem je zabránit dalšímu srážení krve a pomoci tělu rozpustit již vzniklé sraženiny. Současná lékařská praxe často upřednostňuje aplikaci nízkomolekulárních heparinů (Clexane, Fraxiparine) formou podkožních injekcí. To je ale pro mnoho žen nepříjemný a stresující způsob léčby, který ovšem nelze obejít.

Jak se vypořádat s injekční léčbou

Strach z bolesti při vpichu, z modřin i manipulace s injekcí může vést k postupnému vynechávání dávek, a tedy nedodržení léčebného postupu. V případě trombózy je však injekční léčba nezbytná, protože i jedna nebo dvě vynechané dávky mohou zapříčinit velmi vážné zdravotní komplikace.

Kde tedy hledat pomoc?

Vedle klasických technik (dýchání, relaxace, vizualizace nebo postupné zvykání) existují speciální pomůcky TUGI, které používání injekcí usnadňují a zvyšují tak jistotu správného podání léku. Díky přesné fixaci injekční stříkačky je aplikace injekce bezpečnější a méně bolestivá i pro nezkušené pacientky.

Ačkoli trombóza v těhotenství představuje určité riziko, s proaktivním přístupem a správnými informacemi se dá účinně minimalizovat. Nebojte se komunikovat a zjišťovat možnosti moderních metod či pomůcek, které léčbu usnadní tak, aby se stala snesitelnější a vaše těhotenství bylo obdobím plným radosti. Vaše miminko vám za to poděkuje.

Autor: Ing. Milan Eyberger