“Před zavedením pravidelného očkování proti spalničkám v roce 1969 byly ročně v České republice diagnostikovány tisíce až desetitisíce případů spalniček. Za posledních 25 let pak celkem 1 400 případů, kdy jde většinou o sporadické výskyty nebo lokalizované epidemie. Očkování je nejlepší prevencí proti tomuto i jinému onemocnění. S ohledem na vývoj epidemiologické situace v zahraničí a klesající proočkovanost u dětí v ČR činíme preventivní kroky, aby orgány ochrany veřejného zdraví byly připraveny na případný zvýšený výskyt spalniček. O cílech a plánovaných preventivních aktivitách byla informována i Ústřední epidemiologické komise,” řekl ředitel odboru ochrany veřejného zdraví Matyáš Fošum. Doplnil, že úmrtí na spalničky nebylo dle statistických údajů Státního zdravotního ústavu v českých zemích zaznamenáno od roku 1980, ale ještě v roce 1971 bylo hlášeno 20 případů úmrtí.

“Epidemiologická situace v oblasti spalniček v České republice je v tuto chvíli klidná. Je ale třeba mít na paměti, že spalničky si může člověk dovézt i z dovolené a doporučuji před prázdninami ověřit, zda jsou zejména děti očkované,” řekla vedoucí Národní referenční laboratoře pro zarděnky, spalničky, parotitidu a parvovirus B19 Radomíra Limberková.

“Očkování je bezpečný a vysoce efektivní nástroj minimalizace negativních dopadů spalniček na zdraví. Děti jsou očkovány v rámci standardního očkovacího kalendáře a apeluji na rodiče, aby své děti nechali očkovat. Chrání tím jejich zdraví a očkovacích látek je pro malé děti dostatek. Účinnost očkování je i dle ECDC 97 %, díky čemuž je pro plně očkované děti riziko minimální,” řekla praktická lékařka pro děti a dorost, místopředsedkyně Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ČR Hana Cabrnochová.

“Dalším důležitým aspektem je ochrana zdravotnického sektoru. Chceme minimalizovat výskyt případů ve zdravotnických zařízeních, a tím chránit personál a pacienty. Doporučujeme také provedení vyšetření protilátek u vybraných zdravotnických pracovníků a jejich případné přeočkování,” řekl přednosta kliniky infekčních nemocí a cestovní medicíny 2. LF UK a FN Motol Milan Trojánek.

“Pokud má dospělý člověk podezření na spalničky, je nutné s praktickým lékařem probrat podmínky návštěvy, aby se minimalizovalo riziko nákazy dalších pacientů. Praktici jsou ale na takové situace připraveni a dokážou pacientovi poradit,” uvedla praktická lékařka a členka výboru společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP Ludmila Bezdíčková.

Spalničky

Příznaky a symptomy

Jedná se o vysoce nakažlivé onemocnění, které má dvě fáze. První trvá asi 4 dny, začíná vzestupem teploty, rýmou, kašlem a zánětem spojivek. Druhou vlnu horečky následuje výsev vyrážky, která začíná za ušima a na zátylku a poté se šíří na obličej, dále na trup a končetiny. Po 5 dnech dochází k prudkému poklesu horečky a výbledu vyrážky.

• Ministerstvo zdravotnictví v této věci spolupracuje s MPSV, MŠMT, odbornými lékařskými společnostmi, Státním zdravotním ústavem i sdruženími v primární péči.
• Vysoká proočkovanost = snížení rizika výskytu spalniček a ochrana zdravotnického sektoru – minimalizace výskytu případů ve zdravotnických zařízeních – ochrana personálu a pacientů.
• Onemocnění může probíhat s vážnými komplikacemi (zánět plic, mozku, středního ucha), které si mohou vyžádat nutnost hospitalizace. Komplikace jsou častější u malých dětí a dospělých.
• Jedinou prevencí je očkování proti spalničkám, které se provádí u dětí starších 12 měsíců, děti očkované v mladším věku nemusí vytvořit dostatečné množství protilátek.
• Očkování proti spalničkám je bezpečné, vysoce účinné a je ho v ČR dostatek. Potřebné dvě dávky poskytují dle dat ECDC ochranu až 97 %. Pravidelné očkování se provádí dvěma dávkami kombinované živé očkovací látky proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR). První dávka je podávána mezi 13. až 18. měsícem věku a druhá dávka mezi 5. až 6. rokem.
• Ministerstvo zdravotnictví apeluje na rodiče, aby se ujistili, zda jsou jejich děti řádně očkované dle očkovacího kalendáře. Při nejistotě doporučujeme se obrátit na praktického lékaře pro děti a dorost vašeho dítěte, stejně tak při promeškání očkování dle očkovacího kalendáře.
• Proti spalničkám neexistuje cílená léčba, léčí se symptomaticky. Mezi nejvíce ohrožené patří kojenci do jednoho roku života, kteří ještě nemohou být očkováni, neočkovaná batolata a děti předškolního věku, a osoby s oslabenou imunitou, např. lidé s nádorovým onemocněním.
  

Proti spalničkám nejsou chráněny desítky tisíc dětí

• ČR se spolu s řadou dalších zemí dlouhodobě potýká s poklesem proočkovanosti proti spalničkám.
• V roce 2020 byl v ČR počet živě narozených dětí 110 631, dle údajů zdravotních pojišťoven dosáhla proočkovanost první dávkou MMR vakcíny u dětí do 2 let věku v ČR 87 % (tj. bylo očkováno 96 217 dětí). To znamená, že u dětí narozených v roce 2020 nebylo očkováno první dávkou MMR vakcíny 14 414 dětí do 2 let věku v ČR.

Aktuální situace ve věci spalniček v ČR

K dnešními dni letos hlášeno 28 případu onemocnění spalničkami.

• První letošní případy byly hlášeny v Praze. Jednalo se o případy importované především ze států jako Uzbekistán, Ázerbájdžán či Rusko. Letošní výskyt v ČR nemá souvislost s přítomností ukrajinských uprchlíků na české území.
• Nejvíce případu hlášeno v Jihočeském kraji, první případ byl hlášen dne 31. 3. 2024 (import z Německa – neočkovaná sedmiletá dívka)
• Celkem ke dni 9. června 2024 hlášeno 13 případů spalniček​ v Jihočeském kraji
• Ohnisko nákazy v okrese Písek, kde bylo hlášeno 12 případů.
• Z celkového počtu 13 případů bylo 6 případů u dětí ve věku 3–12 let, žádné nebylo očkováno.​
• 11 případů je ve vzájemné epidemiologické souvislosti – školní kolektiv/rodina/pracoviště.​
• Poslední případ onemocnění byl hlášen dne 7. 5. 2024.​

Aktuální situace v zahraničí a v okolních zemích

• Nárůst počtu případů spalniček je v letošním roce pozorován v řadě zemí, mezi nejvíce zasažené patří Kazachstán, Ázerbájdžán, Kyrgyzstán, Rusko, Turecko, Rumunsko.
• Téměř tisíc případů bylo hlášeno ve Velké Británii a několik stovek případů v Rakousku. Aktuálně dle posledních dostupných dat WHO sledujeme sestupný trend počtu případů. 

Zdroj: Ministerstvo zdravotnictví ČR