Pohlaví, gender a genderová rozmanitost

Pohlaví

Pohlaví (angl. sex) je souhrn tělesných znaků, na jejichž základě společnost rozlišuje chlapce a dívky, resp. muže a ženy. Tyto pohlavní znaky lze dále dělit na:

• primární pohlavní znaky – jsou přítomny již při narození (vnější a vnitřní pohlavní orgány); na základě vnějších pohlavních orgánů je při narození přiřazeno úřední pohlaví;
• sekundární pohlavní znaky – objevují se během puberty (např. typický tvar prsou a rozšířených boků u žen, vousy a „ohryzek“ u mužů).

Gender

Gender je slovo anglického původu, které se do češtiny nepřekládá. Je to souhrn kulturně vytvořeného povědomí a přesvědčení o mužích a ženách, postojů k nim, o jejich emocích a chování, někdy i o jejich sexuální orientaci. Jedná se o sociální konstrukt, který se týká kulturně podmíněných konvencí, rolí a chování žen a mužů, respektive chlapců a dívek, včetně vztahů mezi nimi.

Genderová identita   

Genderová identita (angl. gender identity) je hluboce prožívaný a niterný pocit vlastního genderu. U převážné většiny populace genderová identita odpovídá pohlaví přiřazenému při narození (muž se cítí být mužem, žena se cítí být ženou), ale nemusí tomu tak být vždy. Genderová identita je u každého člověka individuální.

Genderové vyjádření

Genderové vyjádření (angl. gender expression) odkazuje na to, jak člověk v běžném životě a v kontextu své kultury a společnosti projevuje svůj gender. Člověk může vyjadřovat svůj gender nejen prostřednictvím fyzického vzhledu (oblečení, účes, doplňky, kosmetika, užívání hormonů, podstoupení chirurgického zákroku), ale také způsoby a vzorci chování, řečí, preferovaným oslovením a gramatickým rodem. Genderové vyjádření může, ale nemusí odpovídat genderové identitě daného člověka.

Genderová rozmanitost

Genderová rozmanitost (angl. gender diversity) je pojem, který zahrnuje širokou škálu genderových identit, vyjádření a tělesných znaků, které přesahují tradiční binární kategorie muž/žena. Tento koncept uznává, že existuje mnoho způsobů, jak být a cítit se jako muž, žena, obojí nebo ani jedno, a že tyto identity a způsoby vyjádření mohou být různorodé a jedinečné.

Intersexualita

Intersexualita (angl. intersexuality) nebo jen zkráceně intersex je pojem používaný v případě, že člověk se narodil s variací pohlavních znaků. Vnitřní nebo vnější pohlavní orgány, hormonální hladiny či chromozomy jsou odlišné od typicky mužských či ženských. Pohlaví člověka nelze tedy jednoznačně určit.

Transgender a genderově rozmanití lidé

Transgender lidé 

Transgender lidé je zastřešující označení pro lidi, jejichž genderová identita a/nebo genderové vyjádření neodpovídají tomu, co se typicky očekává pro pohlaví, které jim bylo přiřazeno při narození. Konkrétně:

• transgender muži neboli trans muži – lidé s mužskou genderovou identitou, kterým bylo při narození přiřazeno ženské pohlaví,
• transgender ženy neboli trans ženy – lidé s ženskou genderovou identitou, kterým bylo při narození přiřazeno mužské pohlaví.

Transgender a genderově rozmanití lidé obvykle prožívají tzv. genderový nesoulad (angl. gender incongruence), což je odborný pojem, který používá jako diagnostické kritérium Světová zdravotnická organizace (WHO) a v 11 revizi MKN byl přeřazen z duševních poruch do oddílu o sexuálním zdraví. Genderový nesoulad je výrazné a trvalé prožívání nesouladu mezi genderovou identitou a genderem, který společnost u daného člověka očekává (na základě pohlaví přiřazeného při narození).

Nebinární identity

Nebinaritu lze definovat v rámci genderové rozmanitosti. Nebinární identity zahrnují různé skupiny lidí, které se nacházejí mimo genderovou binaritu (dvojí rozlišení pohlaví na muže či ženu). Může se jednat o osoby, které se neidentifikují s žádným z těchto dvou genderů, ale i o ty, jejichž genderová identita je fluidní a mění se v průběhu života. Někteří lidé se mohou identifikovat jako nebinární, genderqueer, agender (bez genderu), genderfluid (jejich genderová identita se mění) nebo jiným způsobem, který nejlépe vyjadřuje jejich osobní zkušenost a vnímání sebe sama.

Terminologická poznámka: Až donedávna se pro označení transgender lidí běžně používal pojem „transsexuálové“. Tento pojem je dnes považován za zastaralý, někdy i hanlivý.

Postavení transgender a genderově rozmanitých lidí ve společnosti

Transgender a genderově rozmanití lidé často čelí předsudkům, diskriminaci, posměchu či dokonce násilí. Pojem transfobie (angl. transphobia) odkazuje na negativní postoje, přesvědčení a činy směřované vůči transgender a genderově rozmanitým lidem coby samostatné skupině. Transfobie se může odehrávat na strukturální úrovni (formou diskriminačních politik a praxe) nebo velmi specifickým a osobním způsobem. I když transfobie může být někdy neúmyslným důsledkem neznalosti (tedy nikoli nepřátelského postoje), její dopady nejsou zdaleka zanedbatelné. Na toto téma byly v České republice nedávno publikováno několik výzkumných zpráv [1–3].

Transgender lidé se často potýkají s nepochopením dokonce i ze strany zdravotnických pracovníků, sociálních pracovníků apod. Národní ústav duševního zdraví (NÚDZ) však nedávno vydal dvě publikace, které jsou určeny právě těmto odborníkům, a měly by proto přispět ke zlepšení péče o zdraví transgender a genderově rozmanitých osob [4, 5].

Proč je důležité akceptovat transgender a genderově rozmanité lidi?

Pokud společnost začne široce akceptovat genderovou rozmanitost, může to významně zmírnit psychickou zátěž a diskriminaci, kterým transgender a genderově rozmanití lidé často čelí. Důležitou roli v tomto ohledu hraje vzdělávání.

Medicína i širší společnost proto stojí před výzvou, aby překonala stereotypy, uznala právo na individualitu a brala vážně pocity transgender a genderově rozmanitých lidí. Jsou nedílnou součástí naší společnosti a stejně jako všichni ostatní mají právo na péči o duševní pohodu, na (genderové) sebeurčení, tělesnou integritu, soukromí a nediskriminaci.

Autor: gesundheit.gv.at, Národní ústav duševního zdraví (zdroj: NZIP)

Související odkazy

1. Andrea Stašek, Zuzana Semlerová, Ondřej Musil, Tereza F. Doležalová: Queer zdraví: Výzkumná zpráva o zdraví LGBTQ+ lidí v Česku a naSlovensku (2023). Institut pro psychologický výzkum − INPSY, Masarykova univerzita, Brno 2024. 61 s. (odkaz vede na web muni.cz)
2. Michal Pitoňák, Marcela Macháčková: Být LGBTQ+ v Česku 2022 – výzkumná zpráva. Národní ústav duševního zdraví, Klecany 2023. 283 s. ISBN: 978-80-87142-51-6. (odkaz vede na PDF soubor na webu lgbt-zdravi.cz, 4.6 MB)
3. Karel Pavlica, Pavla Doležalová, Barbora Orlíková, Viktor Heumann: Prevence rizika sebevražedného jednání transgender a nebinárních osob. Psychiatrie 2022, 26(4): 136–141 (odkaz vede na web researchgate.net)
4. World Professional Association for Transgender Health (WPATH): Standardy péče o zdraví transgender a genderově rozmanitých osob, verze č. 8. Národní ústav duševního zdraví, Klecany 2024, 242 s. ISBN: 978-80-87142-62-2. (odkaz vede na web nudz.cz)
5. Národní ústav duševního zdraví: Praktický průvodce pro odbornice a odborníky v péči otransgender a genderově rozmanité osoby. (odkaz vede na web nudz.cz)